医疗方案

肩袖修复

什么是肩袖?
肩袖是由4块肌肉和肌腱所组成。这些肌肉和肌腱植入肩关节(肱骨头)的最上方,以控制肩关节的活动和稳定性。病患肩部有问题而去看医生的最常见原因是因为肩袖问题。

肩袖是怎么受伤的?
参加投掷和球拍类运动(如棒球、网球和羽毛球)的年轻病患一般会有肩袖受伤的风险。通常,病患的冈上肌腱可能出现局部的厚度撕裂,但随着时间的流逝,它会形成全部的厚度撕裂。造成肩袖受伤的其他原因包括我们摔倒时,身体重量压在所伸出的手臂上。在年长病患中,肩袖撕裂也可能无缘无故突然发生。

我怎么知道自己患有肩袖撕裂?
您会感觉肩膀疼痛,动作也会无力。通常,疼痛发生在肩膀外侧,因此当您把手臂抬高,或在夜间的时候,疼痛更为剧烈。您抬起手臂时会感到无力,有或者无法在肘部弯曲的情况下自如地移动手臂。

医生会对您进行详细的身体检查,并会安排您在肩膀部位进行x光检查和核磁共振扫描。

我需要动手术吗?
我通常建议病患进行非手术治疗法,其中包括服用止痛药、做物理理疗和在肩部注射类固醇。如果病患的情况没有改善,那么他们得通过手术来解决疼痛问题。

一个不常见的特殊情况是,病患的肩袖突然遭到全部的厚度撕裂,造成原本能正常活动的肩膀,无法被提起来。在这种情况下,我会建议病患立即动手术,因为延迟治疗将会使问题恶化。

手术的过程是怎样的?
手术过程中,您会全身麻醉并在沉睡状态。我会在您的肩膀周围进行几个小孔切口。接着,我会使用手术照相机(关节镜)查看您的肩膀,然后通过小切口,将小螺钉(锚)置入骨头。之后,我会利用被固定在锚上的小绳(缝合线),将被撕裂的肩袖绑在牢固的位置上。手术大约一个小时。您苏醒时会发现自己的手臂处悬挂状态。(由外展支架支撑)

手术后,我需要多长时间才会康复?
大多数的病患隔天就能出院。有的因为身体状态良好,当天便可出院。安排给您的运动医疗方案则取决于您受伤的程度以及身体细胞组织的状况。手术后,大多数的病患需要戴外展支架6周左右。刚开始,您也会进行被动型的运动练习,接着渐渐进行主动型的运动练习。最后,您将进行耐光性和增强肩袖功能的活动。

您康复后的初期,可在坐着时立即使用肘部、手腕和手进行简单的日常活动,如边用餐边握着电话或者洗澡。当外展支撑移位时,您务必将肘部放在受影响肩膀的一侧。

手术后的3个月,大多数的病患可以使用肩部来进行高于肩部高度的轻松活动。手术后的6个月,则允许他们进行较为活跃的活动。若您想恢复受伤肩膀的力量和持久力,则需要一段更长的时间。

是否能重返工作岗位则取决于您的工作性质。办公室职员可以在1周后回公司工作。如果工作涉及到高空起重或激烈的高空运动则需要6个月。此外,您在专人的指导下,进行一系列的物理治疗活动会对肩膀复原有良好的效果。

饱受运动伤害的疼痛煎熬?

张天龙医生是一名骨外科顾问医生,擅长医治运动损伤,如韧带和肌腱撕裂,膝、髋和肩的软骨损伤,成人关节重建(包括全膝和部分膝关节置换术),骨关节炎的全髋关节置换术,以及机器人手术(MAKOplasty、Navio和Robodoc系统)。他也在创伤(修复骨折)和骨关节肌肉肿瘤(骨癌)手术方面受过广泛的专业培训。

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